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Sprechstunde zur Neurodermitistherapie im Kindesalter

Thema: Epogamkapseln 2005-04-17
Autor: Michael Viehmann	Unsere Tochter, jetzt fast 8 Monate leidet unter leichter ND einhergehend mit einer Lebensmittelallergie. Sie reagiert auf Kuhmilch, Weizen, Kakao, Zucker, Eiklar und Candida albicans. Die Haut ist meistens nur sehr trocken und schuppt sich ganz leicht. Haben jetzt einen Tipp bekomen, daß wir es mal mit Epogamkapseln versuchen sollten. Da Ichtosin und Halicar das Hautbild noch verschlechterten, wissen wir nicht was wir sonst noch tun können. Elidelsalbe wollte uns die behandelnde Hautärztin nicht verschreiben, da sie erst bei Kindern ab 2 Jahren angewendet werden darf. Ansonsten cremen wir sie mit einer gut rückfettenden Salbe ein, wenn sich die Haut entzündet dann machen wir Penatencreme drauf. Können diese Kapseln schon in diesem Alter gegeben werden? Mit freundlichen Grüßen Michael Viehmann
Dr. Uwe Schwichtenberg Experte Beiträge:341	2005-04-24
	Sehr geehrter Herr Viehmann, Der wirksame Anteil im Nachtkerzensamenöl, wie auch beim Borretschöl ist die y-Linolensäure. Zahlreiche z.T. widersprüchliche Studien gibt es über die Wirkung der y-Linolensäure bei Neurodermitis. Bis zu 70% der Patienten sprachen auf die Behandlung an: die Hautstruktur besserte sich, der Juckreiz ging zurück, und es wurden weniger neue Schübe verzeichnet. Dabei waren die Erfolgsaussichten in den Studien, die einen Effekt des Nachtkerzensamenöls sahen, um so größer, je jünger die Patienten waren. Deshalb profitierten besonders Kinder von dieser Behandlung. Epogam ist ab dem Alter von 12 Monaten zugelassen. Für Kinder können die Weichkapseln aufgeschnitten und ausgedrückt werden und das Öl dann direkt geschluckt oder z.B. in die Nahrung gegeben werden. Eine jüngere Studie, die von Takwale et al. 2003 im British Medical Journal veröffentlicht wurde, konnte trotz sehr hoher Dosis bei 140 ausgewerteten Patienten keinen Effekt beweisen. Vom Centre of Evidence-Based Dermatology, Queens Medical Centre Nottingham/UK wurde daraufhin gefolgert, dass auch die letzte Annahme, y-Linolensäure wirke zumindest in hoher Dosierung, widerlegt sei. Ein klinischer Nutzen sei praktisch auszuschließen. Die "medicines control agency" hatte schon 2002 die Produktlizenz für y-Linolensäure-supplements für die Neurodermitis zurückgezogen. Grundsätzlich können Arzneimittel, die für ein bestimmtes Alter oder eine bestimmte Indikation nicht zugelassen sind, wie z.B. Pimecrolimus (Douglan oder Elidel Creme), im Rahmen eines individuellen Heilversuches verordnet werden. So sind z.B. mit Pimecrolimus zahlreiche Studien bei Kindern ab dem Alter von 3 Monaten durchgeführt worden, und die Zulassung ab diesem Alter ist in den nächsten Jahren zu erwarten. Die Entscheidung über einen individuellen Heilversuch liegt jedoch allein bei der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt. Ihr Dr. Uwe Schwichtenberg