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Sprechstunde zur Neurodermitistherapie im Kindesalter

Thema: Neurodermitis beim Kleinkind 2005-06-02
Autor: Florian	Mein Sohn leidet seit seinem sechsten Lebensmonat unter Neurodermitis. Den damaligen Schub konnten wir erfolgreich mit Elidel bekämpfen. Er ist nun 15 Monate und ist seit längerer Zeit wieder von dieser Hautkrankheit am ganzen Körper befallen. Da wir schon verschiedene Fettsalben und Ölbäder ausprobiert haben und seine Haut darauf mit sehr starken Juckattacken reagiert, weiß ich auch nicht mehr weiter. Unser Hautarzt rät weiterhin zu einer Behandlung mit Elidel. Da diese jedoch im Verdacht steht krebserregend zu sein und sie bei Kindern unter zwei Jahren nicht angewendet werden soll, bin ich absolut ratlos, wie ich ihm helfen kann.
Dr. Jens Meyer Experte Beiträge:53	2005-06-09
	Sehr geehrte Fragestellerin, Zunächst zu den Pressemeldungen bezüglich Pimecrolimus und Krebs, die mein Kollege Hr. Priv. Doz. Dr. Wollenberg hier im Forum folgendermaßen kommentierte: "Die Irritation, von der Sie berichten, hat leider auch viele andere unserer Patienten erreicht, so daß ich Ihre Verwirrung sehr gut nachvollziehen kann. Leider entbehrt diese Meldung einer ansonsten recht renomierten Tageszeitung der wissenschaftlichen Grundlage. Wenn eine Einzelperson behaupten würde, Pimecrolimus und Tacrolimus würde Krebs erzeugen, so müßte diese Person ihre Behauptung beweisen und könnte bei einem Fehlen der Beweise mit juristischen Konsequenzen rechnen. Es gibt nämlich keine neuen Daten zur angeblichen Krebserzeugung durch diese Stoffe. Ich selbst habe mir die Rohdaten angesehen, auf die sich diese Pressemitteilung gestützt haben will und auf den ersten Blick mehrere Ungereimtheiten entdeckt. Ein erhöhtes Krebsrisiko lässt sich daraus jedenfalls nicht ableiten. Es handelt sich bei der Meldung um eine auf dem Pressewege im "Stille-Post-System" aufgebauschte, wissenschaftlich nicht belegbare Ansicht einer Gruppe ohne hautfachärztliche Expertise. Es gibt derzeit keinen Anhalt dafür, daß die ärztlich überwachte äußerliche Anwendung von Tacrolimus Salbe oder Pimecrolimus Creme bei atopischem Ekzem Krebs verursachen würde. Von daher können Sie beruhigt sein." Grundsätzlich können Arzneimittel, die für ein bestimmtes Alter oder eine bestimmte Indikation nicht zugelassen sind, wie z.B. Pimecrolimus (Douglan oder Elidel Creme), im Rahmen eines individuellen Heilversuches verordnet werden. So sind z.B. mit Pimecrolimus zahlreiche Studien bei Kindern ab dem Alter von 3 Monaten durchgeführt worden, und die Zulassung ab diesem Alter ist in den nächsten Jahren zu erwarten. Die Entscheidung über einen individuellen Heilversuch liegt jedoch allein bei der behandelnden Ärztin oder dem behandelnden Arzt. Wenn Fettsalben und Ölbäder zu Juckreiz führen, können andere Grundlagen zur Pflege verwendet werden. Bewährt haben sich hier z.B. Pflegeschäume, die keinen Fettfilm auf der Haut hinterlassen. Geeignet für Kleinkinder ist z.B. Allpresan 1 Schaum. Dieser enthält keinen Harnstoff, der in diesem Alter noch zu Juckreiz führen kann. Ihr Dr. J. Meyer